MERCI DE BIEN VOULOIR REMPLIR CE FORMULAIRE EN LETTRE MAJUSCULE. UNE FOIS LE
FORMULAIRE REMPLI, IMPRIMER S'Y UNE COPIE SANS PASSER EN MODE APERCU, PUIS VALIDER EN APPUYANT SUR VALIDER VOTRE PRE-INSCRIPTION EN BAS DE PAGE. MERCI !
Concernant l'élève à inscrire
MATRICULE : Réservé à la Direction
Nom et Prénom de l'élève
Date de Naissance:
Né (e) à:
Promu (e) en classe de:
Si oui préciser:
L'élève souffre - t -il (elle) de trouble de santé?
Concernant les parents
Nom et Prénom du père / Tuteur :
Adresse :
Téléphone Fixe :
Profession :
Vous êtes :
Email :
Téléphone Portable :
Situation Familiale :
Lieu de Residence :
Nom et Prénom de la mère / Tutrice :
Vous êtes :
Adresse :
Email :
Téléphone Fixe :
Téléphone Portable :
Situation Familiale :
Profession :
Lieu de Residence :
Nom (s) et numéro (s) de téléphone d'une (des) personne (s) susceptible (s) de vous prévenir rapidement: NB: Un nom et le numero sur une ligne.
Résidence de l'élève et Personnes autorisées:
Résidence de l'élève
La résidence de l'élève est le lieu où il (elle) habite, et quitte pour le collège
Personnes autorisées à venir chercher l'élève:
Nom:
Nom:
Nom:
Lien de Parenté:
Lien de Parenté:
Lien de Parenté:
Validation de la Pré-Inscription de l'Elève:
Je Soussigné(e)
Déclare exactes les renseignements portés sur cette fiche de pré-inscription scolaire et m'engage à signaler tout changement de situation en cours d'année scolaire.
Signature:
Confidentialité: Les données receuillies sur ce formulaire ne sont que purement scolaire et ne peuvent être divulguées à autrui. Sauf à nos differents partenaires.